“Hekimleri birbirleriyle yarıştıran performans sistemi iş barışını bozuyor”

Bursa Tabip Odası, Sağlık Bakanlığı tarafından hekimlerin teşvik ve performans hesaplamasında bireysel katsayı uygulamasını içeren yeni yönergenin 1 Ağustos 2026 itibarıyla yürürlüğe girmesine sert tepki gösterdi. Oda yönetimi, yeni sistemin hekimleri daha fazla hasta bakmaya, mesai dışı çalışmaya ve daha fazla cerrahi işlem yapmaya zorlayan mevcut performans baskısını artıracağını savunarak, “Hekimlik 5 dakikaya sığmaz” mesajı verdi.

Sağlık Bakanlığı’nın hekimlerin teşvik ve performans hesaplamasına ilişkin yeni düzenlemesi, sağlık çalışanları arasında tartışma yaratmaya devam ediyor.

Bursa Tabip Odası Yönetim Kurulu tarafından yapılan açıklamada, 1 Ağustos 2026 tarihinde yürürlüğe giren yeni yönergenin, hekimlerin teşvik ve performans ödemelerinde bireysel katsayı uygulamasını devreye aldığı belirtildi.

Tabip Odası, söz konusu uygulamanın yalnızca hekimlerin gelir hesaplamasında teknik bir değişiklik olmadığını, aynı zamanda sağlık hizmetlerinin nasıl sunulacağına ilişkin daha geniş bir anlayışın parçası olduğunu savundu.

Odaya göre yeni sistemle birlikte hekimlerin üzerindeki mevcut performans baskısına yeni bir boyut ekleniyor.

Hekimlerden daha fazla poliklinik hastası bakmaları, mesai dışında çalışmalarını artırmaları ve daha fazla cerrahi işlem gerçekleştirmeleri yönündeki baskının yanında, artık aynı branştaki hekimlerin birbirleriyle performans açısından karşılaştırılması ve bireysel katsayı üzerinden değerlendirilmesi söz konusu olacak.

Bursa Tabip Odası, bu yaklaşımın hekimler arasındaki mesleki dayanışmayı ve iş barışını zedeleyebileceği uyarısında bulundu.

“HEKİMLER BİRBİRLERİYLE YARIŞTIRILMAMALI”

Tabip Odası’nın açıklamasında en önemli itirazlardan biri, sağlık hizmetinin ekip çalışmasına dayalı yapısının performans sistemi tarafından giderek daha fazla bireysel rekabete dönüştürüldüğü iddiası oldu.

Hekimlik mesleğinin yalnızca sayısal göstergeler üzerinden değerlendirilemeyeceğini belirten oda yönetimi, aynı branşta çalışan hekimlerin birbirlerine rakip haline getirilmesinin sağlık hizmetinin niteliği açısından ciddi sorunlar doğurabileceğini savundu.

Yeni bireysel katsayı uygulamasının, hekimlerin mesleki dayanışmasını zayıflatabileceği ve çalışma ortamında rekabeti artırabileceği ileri sürüldü.

Bursa Tabip Odası, sağlık hizmetinin temel ölçütünün “kaç hasta bakıldığı” veya “kaç işlem yapıldığı” değil, hastaya sunulan sağlık hizmetinin niteliği olması gerektiğini vurguladı.

PERFORMANS SİSTEMİNİN GEÇMİŞİNE DİKKAT ÇEKİLDİ

Açıklamada, mevcut tartışmanın yalnızca 2026 yılında yürürlüğe giren yeni yönergeyle başlamadığı belirtildi.

Bursa Tabip Odası, hekimlerin performans üzerinden değerlendirilmesine dayalı sistemin 2003 yılında Sağlıkta Dönüşüm Programı ile sağlık sisteminin önemli unsurlarından biri haline geldiğini hatırlattı.

Odaya göre geçen yıllar içerisinde sağlık hizmetleri giderek daha fazla kârlılık, verimlilik, memnuniyet ve kalite gibi piyasa temelli göstergeler üzerinden değerlendirilmeye başlandı.

Tabip Odası, bu yaklaşımın bilimsel tıp uygulamalarının ve sağlık hizmetinin kamusal niteliğinin önüne geçtiğini savundu.

Açıklamada, sağlık hizmetlerinin temel amacının hastalıkları ortaya çıktıktan sonra tedavi etmek değil, öncelikle toplumu hastalıklardan korumak olması gerektiği vurgulandı.

“KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ GERİ PLANDA KALDI”

Bursa Tabip Odası, Türkiye’de sağlık sisteminin giderek tedavi edici sağlık hizmetlerine ağırlık veren bir yapıya dönüştüğünü ileri sürdü.

Odaya göre koruyucu sağlık hizmetlerinin yeterince güçlendirilmemesi, birinci basamağın desteklenmemesi ve sağlık hizmetlerinin daha büyük hastaneler üzerinden yürütülmesi, sistem üzerindeki yükün giderek artmasına neden oldu.

Bu durumun sağlık hizmetlerine başvuruyu artırdığı, ikinci ve üçüncü basamak hastanelerde yoğunluk oluşturduğu ve hekimlerin hastalara ayırabildiği süreyi azalttığı savunuldu.

“MUAYENE SÜRELERİ BEŞ DAKİKANIN ALTINA DÜŞTÜ”

Açıklamanın en dikkat çekici bölümlerinden biri ise polikliniklerdeki muayene sürelerine ilişkin değerlendirmeler oldu.

Bursa Tabip Odası, kamu hastanelerinde hekimlere daha fazla hasta bakma baskısının sonucunda hasta başına düşen muayene sürelerinin beş dakikanın altına kadar indiğini savundu.

Tabip Odası’na göre bu kadar kısa sürede hastanın öyküsünün alınması, fizik muayenesinin yapılması, gerekli değerlendirmelerin gerçekleştirilmesi, hastanın bilgilendirilmesi ve uygun tedavi planının oluşturulması ciddi güçlükler yaratıyor.

Kısa muayene sürelerinin daha fazla tetkik istemine ve hastaların daha ileri merkezlere veya yan dallara yönlendirilmesine neden olabildiği belirtildi.

Bu durumun ise sağlık sisteminin farklı basamaklarında yeni yoğunluklar oluşturduğu ifade edildi.

“SEVK ZİNCİRİ OLMADAN 2. VE 3. BASAMAK HASTANELER YÜK ALTINDA”

Bursa Tabip Odası, ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarının gereksiz veya doğrudan başvurular nedeniyle yoğun baskı altında kaldığını savundu.

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin yeterince güçlendirilmemesi halinde vatandaşların daha yüksek basamaklardaki hastanelere yöneldiği belirtilirken, bunun poliklinik yoğunluğunu artırdığı ifade edildi.

Artan hasta başvuruları;

• daha kısa muayene sürelerine,
• daha fazla tetkik talebine,
• tetkik randevularında yoğunluğa,
• ileri merkezlere yönlendirmelerin artmasına,
• ameliyat ve yatak bekleme sürelerinin uzamasına

neden olan bir zincirin parçası olarak değerlendirildi.

“KAMU HASTANELERİNDE YER BULAMAYAN VATANDAŞ ÖZEL HASTANELERE YÖNELİYOR”

Tabip Odası açıklamasında, kamu hastanelerindeki kapasite sorunlarının vatandaşın cepten yaptığı sağlık harcamalarını da artırdığını savundu.

Yatak, tetkik randevusu, ameliyat sırası veya yoğun bakım yatağı bulmakta zorlanan vatandaşların özel sağlık kuruluşlarına yönelmek zorunda kalabildiği belirtilerek, sağlık hizmetlerine erişimde ekonomik farklılıkların daha görünür hale geldiği ileri sürüldü.

Oda yönetimine göre sağlık hizmetinin giderek daha fazla özel sağlık kuruluşlarına kayması, vatandaşın sağlık hizmeti için yaptığı doğrudan harcamaları artırıyor.

Bu durumun özellikle ekonomik açıdan kırılgan kesimler açısından ciddi bir sorun oluşturduğu vurgulandı.

“MİLYARLARCA MUAYENE VE AMELİYAT SAYISI SAĞLIK GÖSTERGESİ DEĞİL”

Bursa Tabip Odası, Sağlık Bakanlığı tarafından açıklanan yüksek sayıdaki muayene ve ameliyat rakamlarının sağlık sisteminin başarısını tek başına göstermediğini savundu.

Bir ülkede çok sayıda muayene gerçekleştirilmesinin toplumun daha sağlıklı olduğu anlamına gelmeyeceği belirtilirken, sağlık göstergelerinin hastalıkların önlenmesi, erken tanı, yaşam süresi, kronik hastalıkların yönetimi ve toplumun genel sağlık düzeyi gibi daha geniş kriterlerle değerlendirilmesi gerektiği ifade edildi.

Tabip Odası, “daha çok işlem” ile “daha iyi sağlık hizmeti” kavramlarının birbirine eşitlenmemesi gerektiğini vurguladı.

HEKİMLERİN ÇALIŞMA KOŞULLARI DA GÜNDEMDE

Açıklamada sağlık sistemindeki sorunların yalnızca vatandaşları değil, doğrudan sağlık çalışanlarını da etkilediği belirtildi.

Bursa Tabip Odası, hekimlerin daha yoğun çalışma koşulları altında hastalarına yeterli süre ayıramadığını savundu.

Bu durumun zaman içerisinde;

mesleki saygınlık kaybı,

şiddet,

tükenmişlik,

işe yabancılaşma

gibi sorunları büyüttüğü ifade edildi.

Tabip Odası ayrıca sağlık çalışanlarının yaşadığı ağır psikososyal sorunlara dikkat çekerek, son dönemde sağlık çalışanlarının yaşamlarını kaybetmesiyle sonuçlanan vakaların sağlık sisteminin geldiği noktaya ilişkin ciddi bir uyarı olarak değerlendirilmesi gerektiğini belirtti.

“SORUNUN ÇÖZÜMÜ PERFORMANS BASKISINI ARTIRMAK DEĞİL”

Bursa Tabip Odası, sağlık sisteminde yaşanan sorunların çözümünün hekimlerin daha fazla çalıştırılması veya hekimler arasındaki rekabetin artırılması olmadığını savundu.

Odaya göre çözümün ilk adımı sağlığa bütçeden ayrılan payın artırılması.

Bunun yanı sıra koruyucu sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi ve birinci basamak sağlık kuruluşlarının hem insan kaynağı hem de mali kaynak bakımından desteklenmesi gerektiği ifade edildi.

AİLE HEKİMİ BAŞINA 1500-2000 HASTA ÖNERİSİ

Bursa Tabip Odası’nın açıklamasında birinci basamak sağlık hizmetleri için somut bir öneri de ortaya konuldu.

Aile hekimi başına düşen nüfusun 1500-2000 kişi seviyelerine çekilmesi gerektiği savunuldu.

Bu sayede aile hekimlerinin hastalarını daha yakından takip edebileceği, koruyucu sağlık hizmetlerine daha fazla zaman ayırabileceği ve gerekli durumlarda hastaları uygun sağlık kuruluşlarına yönlendirebileceği belirtildi.

“MUAYENE SÜRESİ EN AZ 20 DAKİKA OLMALI”

Tabip Odası’nın en net taleplerinden biri de polikliniklerdeki muayene sürelerinin artırılması oldu.

Bursa Tabip Odası, hekimlerin hastalarına yeterli zaman ayırabilmesi için muayene sürelerinin en az 20 dakika olarak uygulanmasını talep etti.

Odaya göre hekimlik yalnızca hastanın şikâyetini dinleyip reçete yazmaktan ibaret değil.

Doğru tanıya ulaşabilmek için ayrıntılı anamnez, fizik muayene, gerekli değerlendirmeler, hastanın bilgilendirilmesi ve tedavi planlaması gerekiyor.

Bu nedenle birkaç dakikaya sıkıştırılmış muayenelerin sağlık hizmetinin niteliğini olumsuz etkileyebileceği belirtildi.

HEKİMLERİN MAAŞI TEK KALEM OLMALI

Bursa Tabip Odası, hekimlerin mali ve özlük haklarının iyileştirilmesi gerektiğini de açıkladı.

Oda, hekim maaşlarının tek kalem halinde ve emekliliğe yansıyacak biçimde ödenmesini talep etti.

Ayrıca teşvik ve ödüllendirme ödemelerinin hekim maaşının yüzde 20’sini aşmaması gerektiği savunuldu.

İzin ve sosyal hakların kullanılması durumunda hekimlerin gelir kaybına uğramayacakları bir ücretlendirme sisteminin oluşturulması gerektiği de açıklamada yer aldı.

SEVK SİSTEMİ YENİDEN GÜÇLENDİRİLMELİ

Bursa Tabip Odası’na göre sağlık sistemindeki yoğunluğun azaltılması için birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşları arasındaki koordinasyonun yeniden yapılandırılması gerekiyor.

Gerekli hastaların ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarına etkin bir sevk sistemiyle yönlendirilmesi, hastanelerdeki gereksiz yoğunluğun azaltılması açısından önemli bir adım olarak değerlendiriliyor.

Bu sistemin aynı zamanda birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesiyle birlikte ele alınması gerektiği vurgulanıyor.

“HEKİMLERİ PERFORMANS SİSTEMİNE KARŞI MÜCADELEYE ÇAĞIRIYORUZ”

Bursa Tabip Odası açıklamasının sonunda hekimlere de çağrıda bulundu.

Meslektaşlarının performans sistemi, yoğun çalışma temposu ve baskı altında çalışmaya karşı mücadele etmeleri gerektiğini belirten oda yönetimi, sağlık hizmetlerinin piyasa koşullarına göre değil, bilimsel, etik ve kamusal sağlık ilkeleri doğrultusunda şekillendirilmesi gerektiğini savundu.

Bursa Tabip Odası’nın açıklaması şu sloganla son buldu:

“HEKİMLİK 5 DAKİKAYA SIĞMAZ!”

Bursa Tabip Odası Yönetim Kurulu, yeni bireysel katsayı uygulamasının hekimler arasındaki rekabeti artıracağı ve iş barışını bozacağı görüşünü ortaya koyarken, sağlık sistemindeki temel sorunların performans baskısının artırılmasıyla çözülemeyeceğini belirtti.

Odaya göre çözüm; daha fazla hasta bakmak değil, hastaya yeterli zaman ayırmak; daha fazla işlem yapmak değil, hastalıkları önlemek; hekimleri yarıştırmak değil, sağlık çalışanlarının çalışma koşullarını iyileştirmek; özel sağlık harcamalarını artırmak değil, kamusal sağlık hizmetini güçlendirmek.

Bursa Tabip Odası’nın çağrısı ise açık:

Sağlık hizmetinin merkezine performans rakamları değil, hasta ve hekim konulmalı.

Hekimlik bir yarış değil, bilimsel bilgi, etik sorumluluk ve insan hayatına adanmış bir meslektir.

HEKİMLİK 5 DAKİKAYA SIĞMAZ!